2021天津医疗卫生考试：职测试题及解析（2021.10.14）
1.多年来，科学家通常认为，近视在很大程度上是缘于基因。然而，最近一项针对视力正常的8~9岁儿童的追踪研究显示，5年之后，唯一和儿童患近视呈显著相关的环境因素是儿童在户外待的时间，在户外时间较少的儿童患上近视的风险较高。由此研究者提出：在室内待的时间太长会增加儿童患近视的风险，多在室外活动有助于预防近视。
以下各项如果为真，哪项最能驳斥研究者的观点?
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A.在室内，眼球要努力将近距离图像聚焦在视网膜上，长期室内活动会影响眼球的生长，户外更远的视觉距离会防止近视的发生
B.动物实验表明，和正常的室内光线条件相比，与户外光线相当的高照明度使实验导致的近视发生率减少了约60%
C.人们的估算通常无法与儿童在户外待的实际时间准确匹配
D.随着年龄增长，儿童花在读书、学习或盯着电脑屏幕上的时间越来越多
2.人的寿命长短与心率之间有很大关系。研究发现在正常范围内，心率越慢的人越长寿。而高血压患者往往忽视对心率的监测，当高血压患者心率大于每分钟84次时，会比心率低于每分钟65次的患者增加一倍罹患冠心病的风险;而心率每分钟大于79次的高血压患者其死亡风险相对于小于这个数值的患者而言会增加89%。因此，高血压患者控制血压的同时，也要做到心率控制。
由此可以推出：
A.高血压患者往往只注意到了从血糖、血脂等方面全面管理血压，却忽视了对心率的管理
B.对于高血压患者来说，当静息心率大于每分钟84次时就应当进行心率管理了
C.同时患高血压和冠心病的患者其对目标心率的要求会比单方面的高血压患者更高
D.正常范围内心率较快的高血压患者，继发其他疾病的风险更高
3.“地球一小时”是世界自然基金会应对全球气候变化所提出的一项倡议。希望家庭及商户在每年3月的最后一个星期六20：30~21：30熄灯1小时。“地球一小时”能减少的用电量主要来自照明用电。据统计，照明用电量约占用电总量的12%，其中只有部分用户参与熄灯活动。因此，在活动中减少的电能消耗量是微乎其微的。有市民据此认为，“地球一小时”并没有取得什么实际的效果。
以下哪项如果为真，最能质疑上述市民的看法?
A.每年“地球一小时”活动所节省的用电量可供一个大型城市用电三天
B.“地球一小时”造成短时间内用电骤减，给电网管理带来困难
C.尽管现在参与活动的人数有限，但是将来参与人员的比例会越来越大
D.“地球一小时”的目的是呼吁人们节约能源，保护地球
4.通常情况下，人们都会觉得日照久了会有头晕目胀的感觉，会让机体血压升高，身体感觉不适。但最新研究发现，阳光中的紫外线其实有着不为人知的作用，不仅不会升高血压，还有助于降低血压。
以下哪项如果为真，不能支持上述结论?
A.紫外线照射可以将人体中积存的氮释放到血液中去，这会引起皮肤细胞释放出一氧化氮，而这种化合物有助于舒缓血管
B.持续日照时人们会感觉体温升高、心跳加快，如果没有适当补充水分，血压就会升高
C.实验发现，不同波长的紫外线，对血压的影响差异极大，一般而言长波紫外线有益于降压，而短波则没有效果
D.志愿者晒太阳20分钟后血压均有小幅下降，而未晒太阳的对照组志愿者血压没有明显变化
5.二十世纪西方掀起了动物权利运动，有学者认为有些动物是具有某些心理特质的生物——需求、记忆和智力等，在这一点上它们与人类相同。因此，这些动物拥有不可剥夺的权利。
上述论证的成立，必须基于以下哪一前提?
A.有些动物与人类具有相同的属性
B.没有需求、记忆和智力等心理特质的动物不能拥有不可剥夺的权利
C.有些具有需求、记忆和智力等心理特质的生物是动物
D.具有需求、记忆和智力等心理特质的生物拥有不可剥夺的权利
6.排污交易权是指在一定区域内，在污染物排放总量不超过允许排放量的前提下，内部各污染源之间通过货币交换的方式相互调剂排污量，就是建立合法的污染物排放权，允许这种权利像商品那样被买入或卖出，从而达到污染物的排放控制。
根据上述定义，下列哪项属于排污交易?
A.包装厂今年二氧化碳的排放量预计为1600吨，超过了规定的1300吨，该厂向同区域内的电厂购买了其剩余的300吨排放量
B.造纸厂2005年规定排出二氧化碳的上限为1000吨，而实际上每年排出的总量不超过800吨，于是将剩余的200吨二氧化碳的排放量送给了旁边的炼铁厂
C.印刷厂今年排放二氧化碳的总量为1300吨，超过了规定的1000吨，但该厂只向污水处理厂购买了区域内仅剩的200吨二氧化碳的排放量
D.按照规定，轮船厂今年二氧化碳的排放总量是1500吨，而由于业务拓展，实际排放量要达到2000吨，于是打算购买500吨该厂明年的二氧化碳排放量
【参考答案及解析】
1.【答案】C。解析：题干通过对8~9岁的儿童的追踪研究得到“在室内待的时间太长会增加儿童患近视的风险，多在室外活动有助于预防近视”这一结论。A项通过原理阐释解释了题干结论，为加强项;B项通过对比说明室外有助于预防近视，加强了题干观点;C项质疑了追踪研究的可靠性，削弱了题干论述;D项为无关项。故本题选C。
2.【答案】D。解析：由题干只能推出高血压患者忽视了对心率的管理，但是并未提及如何进行血压管理，A项推不出;题干第二句明确说明了高血压患者心率大于每分钟84次时，罹患冠心病的风险高，而心率每分钟大于79次时死亡风险增加，可见心率每分钟大于79次就应当进行心率管理了，B项错误;同时每分钟84次、79次和65次均属于正常心率范围，所以可推出在正常范围内心率较快的高血压患者继发其他疾病的风险更高，D项正确;C项由题干推不出。故本题选D。
3.【答案】A。解析：题干中市民由“在活动中减少的电能消耗量是微乎其微的”得出结论“‘地球一小时’并没有取得什么实际的效果”。A项说明该活动节约的用电量可供一个大型城市用电三天，则在活动中减少的电能消耗量并不是微乎其微的，直接质疑了市民的看法;B项活动的负面效果和C项活动的参与人数均不能质疑市民的观点;D项说明活动的目的，也不能质疑市民的观点。故本题选A。
4.【答案】B。解析：题干结论是阳光不仅不会升高血压，还有助于降低血压。B项为真表明题干结论与事实不符，反驳了题干结论;A、C两项为题干提供了理论解释，D项为题干结论提供了实验数据作为另一个论据，都加强了题干结论。故本题选B。
5.【答案】D。解析：题干前提为有些动物具有需求、记忆和智力，结论为这些动物拥有不可剥夺的权利。要使这一论证成立，需要在两者间建立联系，即具有需求、记忆和智力等心理特质的生物拥有不可剥夺的权利。故本题选D。
6.【答案】A。解析：排污交易权定义的关键信息：在一定区域中，当污染物排放总量不超过允许排放量的前提下，内部各污染源之间可以通过货币相互调剂排污量。A项符合定义;B项造纸厂将排放量送给炼铁厂，而非货币形式;C项污染物排放总量超过了允许排放量;D项计划购买明年的排放量，并未实际进行交易，且今年超额的部分并没解决。故本题选A。
2021天津医疗卫生考试：职测试题及解析（2021.10.28）
1.很长一段时间，中国文学海外传播主要依赖有规模有体系的经典作品译介，这些译介在推动中国文学走出去的过程中发挥了重要作用，但有时也会出现译介书目和目标读者的喜好、接受度之间有差距的情况，从而影响译介和推广的效果。而如今，类型文学海外传播则更注重市场需求，有时候甚至表现出从“译出”到“译入”的变化，即不是先译好了再推送，而是对方主动译入。据称，中国 *** 小说的许多海外读者因为等不及人工翻译，便通过机器翻译来实时阅读中文更新内容，这种如饥似渴的阅读需求是中国文学走出去的根本动力。
这段文字意在说明：
A.中国文学走出去首先需要满足市场需求
B.类型文学在国外读者中拥有很高的人气
C.中国文学的传播方式会直接影响到效果
D.中国文学海外传播的路径需要与时俱进
2.“互动影视”，简言之，是一种观众能“玩”的交互式 *** 视频，既是游戏化的视频，又是视频化的游戏。具体来说，观众在观看互动影视内容时，每触发一个情节点时，都需要通过点击播放页面内的选项按钮，来“选择”内容的走向。互动剧是互动影视中极具代表性的一种内容形态，其与观众的交互关系很好地说明了互动影视的魅力——观众的观看选择过程，实际上是随内容发展而不断进行身份代入的过程。互动剧的魅力在于其让剧集兼具观赏性和思考性。当观众遇到不同的剧情分支内容，做出各自的选择，就会进入不同的叙事段落，进而看到不一样的故事结局。
这段文字意在说明：
A.游戏化思维的引入提高了互动剧的思考性
B.互动视频因兼具观赏性和思考性而深受欢迎
C.互动影视剧作为 *** 视频的新兴力量有无限潜力
D.良好的交互体验大大提升了互动剧对观众的吸引力
3.小剧场的“小”首先体现在物理空间的“小”。一般来讲，小剧场在物理空间的容纳度上是小的，演出空间基本上在2000平方米左右，观众席在500座以下，最为常见的为200至300个座位。参演人数不多，一般为2至6人，有时也会有独角戏。这就决定了演剧空间的紧凑性和观演关系的紧密性。因此，小剧场不宜过度渲染舞台美术的宏阔与震撼效果，而应该关注思想性、艺术形式表达或创新探索维度等戏剧艺术的本体呈现。用英国著名戏剧家彼得•布鲁克的话来说：“你若要看到什么有质量的东西，就得创造一个空的空间。”小剧场便是以鲜活的、 新颖的方式传递内容、意义、表达、语言和音乐等核心艺术元素的存在。
这段文字意在说明：
A.小剧场营造出了一个空的艺术创作空间
B.物理空间的小决定了小剧场创作的特点
C.小剧场创作应更关注戏剧艺术本体呈现
D.小剧场具有更加多元化方向的创作取向
4. *** 文学兴起之时，互联网是一片全新天地，在线写作带有拓荒性质。那些早期网文作者，有的心怀独创梦想，有的戏说名著同人，有的甚至声称灵感来自影视，但他们实际都充当着经典的媒介转化者——创作平台虽然从论坛、网页到手机，心中构想的样式，却脱不开对优秀作品的经验认知，也就是以经典为参照系，使以往媒介中的经典借他们之手向新媒体拓展。因此，在媒介交融之际， *** 作者与程序员、网站编辑和灌水的网民一起参与了在新媒介上开展文学探索的历程，其表达方式和界面是全新的、开创性的。
这段文字意在说明：
A. *** 文学的成功离不开新媒介的红利
B.参照经典是网文兴起之初的必然选择
C. *** 文学实质上是对经典的再次创新
D.网文的吸引力源于媒介表现形式的新颖
5.重点国有景区门票降价，不但直接触及景区的经济利益，而且伤及一些景区长期形成的“门票依赖”发展模式，因此必然会遭遇各种阻力和障碍。根据相关规定，重点国有景区门票降价不得只降低淡季价格、不降低旺季价格;不得以经营管理者在 *** 指导价范围内自主下浮价格替代 *** 降价;不得通过不合理设置“园中园”门票，提高其他游览服务价格，将门票、相关游览服务项目强制捆绑销售等方式冲减降价实效，搞“明降暗升”等。这些规定明确指向此前景区门票降价中出现的种种“招数”，而只有这些“招数”彻底失灵失效了，景区门票价格形成机制、成本监审机制和外部监督机制才算真正建立。
这段文字意在说明，重点国有景区门票降价：
A.必须尽快建立与之相关的法律监督机制
B.应从理念上摒弃“门票依赖”的发展模式
C.有助于推动旅游业持续、稳定、健康地发展
D.关键在于将景区门票降价的规定落在实处
6.①人们在设计输电线路时，考虑到鸟类站立带来的风险，平行输电线之间的间隔距离往往是大于鸟类的普遍体型的
②单根电线不能产生回路，所以站在电线上的鸟类其实没有触电的危险
③但是假如一只鸟无意间连通起两根平行的输电线，那不仅会让自己一命呜呼，也会给输电线路带来危害
④在现代城市，路旁的电线杆大多已被地下管线取代，但在一些村镇输电线路上，电线杆挑起的明线依然是主要的电力传输方式
⑤在长距离输电所需的500KW变电站，更是露天陈列着许多电线线路
⑥输电线路是一道人类不能触摸的生命红线，但对许多鸟类来说，却和自然环境下用来休憩的树枝并无差别
将以上六个句子重新排序，语序正确的是
A.①④②⑤⑥③
B.②④⑤①③⑥
C.④⑤⑥②③①
D.⑥④⑤①③②
【参考答案与解析】
1.【答案】A。
解析：文段首先指出以前中国文学海外传播主要依赖有规模有体系的经典作品译介，但是译介书目和目标读者的喜好、接受度之间的差距会影响译介和推广的效果。然后以“而如今”进行转折，论述类型文学海外传播则更注重市场需求，指出这种如饥似渴的阅读需求是中国文学走出去的根本动力。文段为转折结构，转折后的内容为文段的重点，即市场需求推动中国文学走出去。
A项是对文段转折后内容的同义转述，当选。
B项非文段重点，排除。
C、D两项均没有指出“注重市场需求”，非文段重点，排除。
D项“与时俱进”无中生有，排除。
故本题选A。
2.【答案】C。
解析：文段首先用“简言之”“具体来说”介绍了什么是“互动影视”;后文重点论述了互动剧的两个魅力所在，即凭借“与观众的交互关系”，让剧集兼具观赏性和思考性。故文段主要从互动剧的魅力特点说明了互动剧的发展潜力，C项表述与此相符，正确。A项，“思考性”只是互动剧的魅力之一，不是论述的重点，排除。B项的“深受欢迎”、D项的“大大提升了……吸引力”在文段中均未被提及，排除。故本题选C。
3.【答案】C。
解析：文段首先指出小剧场的“小” 首先体现在物理空间的“小”， 这就决定了演剧空间的紧凑性和观演关系的紧密性，然后以“因此”得出结论——小剧场不宜过度渲染舞台美术的宏阔与震撼效果，而应该关注思想性、艺术形式表达或创新探索维度等戏剧艺术的本体呈现。最后引用英国戏剧家的话对观点进一步阐述。C项是“因此”后观点句的同义转述，正确。A项非文段重点，B项未明确小剧场具有怎样的创作特点，D项的“多元化”文段未涉及，排除。故本题选C。
4.【答案】C。
解析：文段首先指出 *** 文学兴起之时，在线写作带有拓荒性质;接着说明早期网作作者实际上是经典媒介转化者，也就是以经典为参照系，使以往媒介中的经典借他们之手向新媒体拓展;最后以“因此”进行总结，说明诸方共同参与的在新媒介上开展文学探索的历程，其表达方式和界面是全新的、开创性的，尾句暗含的信息是，只有表达方式和界面是全新的、开创性的，而在内容上仍然是以经典为参照的，正好对应了文前内容。故文段主要说的是， *** 文学兴起之时，实质上是对经典的再次创新。
A项，文段主要说的是 *** 文学的实质是对经典的再创新，并未提及其是否“成功”。
B项，“必然选择”无中生有，排除。
C项，是对文段论述重点的恰当概括，当选。
D项，网文的吸引力源自内容本身，而非媒介形式，D 项错误。
故本题选C。
5.【答案】D。
解析：文段首先指出重点国有景区门票降价必然会遭遇各种阻力和障碍;然后详细介绍了关于重点国有景区门票降价的相关规定;尾句亮明观点，指出只有这些“招数”彻底失灵失效了，景区门票价格形成机制、成本监审机制和外部监督机制才算真正建立。“只有……才……”强调的是“只有”后面的内容，即落实相关规定，让景区门票降价中出现的种种“招数”失灵。
A项对应尾句的“才”之后的内容，而“只有”之后的才是重点，排除。
B项对应首句内容，是引出话题的部分，非文段重点。
C项论述的是重点国有景区门票降价的积极影响，而文段论述的是如何推动重点国有景区门票降价，排除。
D项是对尾句重点的准确理解，当选。
故本题选D。
6.【答案】C。
解析：观察题干所给句子，①、②、⑤、⑥四句话均围绕“鸟”与“电线”的话题展开，四句话的话题相关，应紧密相连，据此排除A、B、D。验证C，④⑤指出现代城市大多为地下管线，但村镇等地依然存在很多露天线路，⑥②③①介绍了电线对鸟类的影响，并指出在人类在铺设输电线路也考虑了对鸟类的影响，逻辑无误。故本题选C。
2021天津医疗卫生考试：职测试题及解析（2021.10.19）
李某，男，28岁，无业，慢性肾衰尿毒症期，维持性血液透析4年，治疗期间患者需自付医疗费用的20%。其父下岗，但表示倾尽家庭全力，也要保证李某治疗。李某在透析治疗期间情绪极不稳定，内心冲突，多次流露轻生想法，对医务人员不信任、常发脾气，有时还有冲动行为，甚至拒绝治疗。
根据上述材料回答下列问题：
1.造成李某拒绝治疗的可能原因不包括：
A.李某需要靠透析治疗来维持生命，透析治疗耗时且痛苦
B.李某尚年轻，患此重症影响其正常生活
C.李某质疑家庭对其疾病的治疗态度
D.李某治疗花费巨大，家庭经济负担较重
2.(2016年真题)根据李某的情况，可缓解李某焦虑情绪的 *** 中不包括：
A.主治医生结合李某病情向其介绍治疗方案及相关知识
B.建议李某减少与其他患者交流，以避免受其他人的情绪干扰
C.向其说明，若找到肾源可以考虑进行肾移植
D.把通过透析治疗病情好转及肾移植成功的案例介绍给李某
3.(2015年真题)78岁的王老太太因为肺部感染需入院治疗较长一段时间，从家里带来不少东西摆放在病房里，并把一张很大的全家福照片挂在病床对面的墙上，同病房的另外两个老太觉得颇为不便，护士小周要求老人把全家福照片收起来，王老太太说她每天看着全家人都在眼前才舒服，坚决不收，两人因此争执了两句，王老太太情绪激动，剧烈咳嗽，家属因此向护士长投诉，说小周不尊重老人。
面对这样的情况，护士长该如何处理?
A.当面批评小周，允许老人按照自己的心愿自行摆放物品，以便安抚老人的情绪
B.说明小周只是在执行医院的规定，要求家属协助执行医院规定，严格遵守医院的要求摆放物品
C.就小周的说话态度向家属表示歉意，建议老人换一张小的全家福摆放在自己桌上
D.当面批评小周，要求小周向老人和家属道歉，并调其他护士去照顾老人
4.患者李先生是某单位退休老干部，以肺部“占位性病变”收住院。医生怀疑可能为肺癌，家属私下向医生表示担心患者知道病情后无法接受现实，希望医生向患者隐瞒病情，而患者则经常主动向医生询问病情。
面对这种情况，医生最合适的做法是：
A.向家属告知诊疗进展，并配合家属向患者隐瞒真实病情
B.与家属沟通协商后，向患者解释“占位性病变”的含义及进一步治疗的可能性
C.向患者告知真实病情和其家属的担忧，让患者假装不知道病情
D.只向患者家属告知病情，不向患者过多解释，让其向家属询问病情
患者王某，男，56岁，工人。因前胸、后背持续性疼痛、呈阵发性加剧入院。住院期间多次发作，自述左胸疼痛剧烈、呼吸困难，有濒死感。几乎每次发作都是夜间11点～凌晨1点，治疗后可好转。每次发作都强烈要求护士打 *** 叫儿女到场。各项检查显示，诊断冠心病比较勉强。一周后值班的医护人员找到规律，每次患者发作立刻做心电图，给安定类镇静剂，随后患者即可入睡，一夜平稳。心内科医生建议患者到心理科就诊。
根据上述材料回答下列问题：
5.以下哪个迹象不能提示患者的发病可能与心理因素有关?
A.发作时间比较固定
B.每次发作都强烈要求护士打 *** 叫儿女到场
C.根据各项检查结果尚不能诊断为冠心病
D.发作时做心电图、给镇静剂，可以有效缓解
6.患者家属找主治医生，要求为患者进行冠状动脉支架手术，称“全当是孝心工程”。比较而言，医生更为适宜的反应是：
A.患者诊断冠心病还是有些勉强，不过你们坚持要做支架手术，那就做吧
B.患者根本就算不上冠心病，他需要你们的陪伴，你们多来陪陪他，那才是有孝心，比做手术强
C.患者的冠状动脉病变并不明显，从患者的表现看他非常希望家人的陪伴和关注，你们多多陪伴他，我们再观察一段时间
D.患者的冠状动脉病变并不明显，我们认为患者的表现主要是心理原因造成的，是心理问题，你们还是带患者去做心理咨询吧
【 参考答案及解析 】
1.【答案】C。解析：患者因为患有严重疾病需要高额的费用治疗，为家庭带来沉重的负担，使患者感到愧疚、自责。患者长期病痛，承受着无法忍受的痛苦，而且需要长期的透析治疗，影响患者的正常生活。故本题选C。
2.【答案】B。解析：向患者介绍病情，让患者了解自己的情况，同时给患者介绍透析和肾移植成功的记录，帮助患者建立信心。告诉患者治疗的 *** 和可能，给予患者希望。但不应建议患者减少与他人的交流，这样会增加患者的焦虑和恐惧，不利于患者的病情。故本题选B。
3.【答案】C。解析：王老太太情绪激动，并且是肺部感染患者，所以首先必须要安抚王老太太的情绪，就小周的说话态度向家属表示歉意。但是照片太大不符合医院的规定也影响了其他两个病房内老太的生活，要建议老人换一张小的全家福摆放在其桌上。所以C项是护士长最恰当的处理 *** 。
4.【答案】B。解析：由题目可知病人肺部有占位性的病变，只是怀疑是肺癌，而并没有确诊，患者又比较担心病情，所以，如果医生一味地隐瞒反而会增加病人的担忧，影响病情的进展，所以，医生应该对患者的病情做出合理的解释，消除患者的焦虑情绪。
5.【答案】C。解析：患者发作时间比较固定，发作时做心电图、给镇静剂，可以有效缓解，跟心理暗示有关;每次发作都强烈要求护士打 *** 叫儿女到场，患者认为只有疾病发作，才能得到儿女的关注和陪伴。故本题选C。
6.【答案】C。解析：各项检查显示，患者诊断冠心病比较勉强，从医学角度上出发患者不适合进行冠状动脉支架手术。患者的表现看得出他非常希望家人的陪伴和关注，心理因素对疾病影响比较大，家属应多陪伴在患者身边。但不排除其他疾病的可能性，所以要再住院观察一段时间。故本题选C。
